Cung lượng tim là gì

Nội dung bài bác viết

Sự giống như cùng tứ nguyên tố quyết định cung lượng timMột số vận dụng lâm sàngCác thắc mắc cần thiết để lý giải một cực hiếm cung lượng tim

Mục tiêu:

Các nhân tố tác động cho cung lượng tim.Ứng dụng trong lâm sàng.Để tất cả một nhận thức cao rằng không có quý giá hoặc phạm vi quý giá như thế nào của cung lượng tyên tương xứng mang lại phần nhiều cá thể đều cơ hội. Sự phù hợp của cung lượng tyên chuyển đổi liên tiếp.Để hiểu có tác dụng nắm như thế nào nhiều nguyên tố, bao gồm tưới huyết mô với mức lão hóa, hệ trọng để xác minh cường độ được điện thoại tư vấn là “rất đầy đủ (với không)” của cung lượng tlặng sống từng người bị bệnh.Để hoàn toàn có thể giải thích bốn nhân tố ra quyết định của cung lượng tlặng – nhịp tyên ổn, chi phí cài, hậu mua với tài năng teo bóp cơ tyên ổn với cách chúng rất có thể được tối ưu hóa Lúc cung lượng tlặng không đủ.

Bạn đang xem: Cung lượng tim là gì

Tác giả: Thạc sĩ – Bác sĩ Hồ Hoàng Kim – ICU Bệnh viện NGUYỄN TRI PHƯƠNG.

Cung lượng tlặng là gì?

*
*
*
*
*
)." width="600" height="400" srcset="https://ttmn.mobi/cung-luong-tim-la-gi/imager_4_14460_700.jpg" sizes="(max-width: 600px) 100vw, 600px" />Hình ảnh: Bốn nguyên tố ra quyết định cung lượng tlặng, sử dụng một biểu tượng tựa như cùng với vận tốc của xe đạp điện. (Được coppy trường đoản cú <6>).Nhịp tim: Tăng nhịp tyên không công dụng trừ khi bao gồm nhịp tyên hết sức lờ lững <7>; ngoài ra, sự tăng thêm nhịp tyên được bù đắp việc giảm thể tích hèn bóp. hơn nữa, tại 1 người bị bệnh bao gồm cung lượng tyên ổn không đủ, nhịp tlặng rất có thể sẽ tăng lên như một phản nghịch ứng sinc lý, cho nên vì vậy tăng thêm nó không có chức năng đem đến ích lợi bổ sung như thế nào.

Tiền tải: Tăng tiền sở hữu, có nghĩa là thể tích vai trung phong thất cuối thì trung ương trương, có thể có tác dụng tăng khả năng teo bóp của cơ tyên bằng phương pháp gia tăng sự căng nhiều năm tua cơ tim; vấn đề này thứu tự có tác dụng tăng cung lượng tyên. Nên truyền dịch ngơi nghỉ tất cả các người mắc bệnh bị thay đổi cực kỳ nghiêm trọng trong tưới tiết tế bào (shock) để tăng chi phí mua, mặc dù tác dụng lâm sàng khó khăn xảy ra trong ngôi trường thích hợp shock tắc nghẽn. mặc khi vào shochồng tim cùng với phù phổi, bản chất cấp tính của phù phổi tất cả tương quan tới sự việc bớt kha khá lượng máu máy vạc sau khi tràn nước vào dịch ngoại bào. Để tối ưu hóa bài toán truyền dịch nhưng không gây vượt thiết lập dịch và các tác động bất lợi tương quan mang đến nó, yêu cầu cố gắng nỗ lực để khẳng định người bệnh có tác dụng đáp ứng cùng với truyền dịch hay là không. Phương thơm nhân thể công dụng tốt nhất để có được vấn đề này là bằng những thử thách dịch truyền lặp đi tái diễn, trong số ấy đáp ứng nhu cầu lâm sàng được Đánh Giá với áp lực đè nén đổ đầy tlặng nlỗi một giải pháp bình yên vào quy trình truyền một cách mau lẹ một lượng dịch tiêu giảm <8>. Một thí điểm nâng cao chân thụ động, đích thực là 1 trong những thử thách dịch truyền “từ thân”, biểu hiện một phương pháp Reviews thỏa mãn nhu cầu thay thế, mặc dù tiến trình này sẽ không đơn giản dễ dàng nhỏng được nghĩ trước đây <9>.

Hậu sở hữu : đại diện cho các lực làm cản ngăn câu hỏi làm cho trống trung ương thất, được biểu hiện cân bằng sức cản huyết mạch toàn thân. Có thể giảm hậu cài Khi thực hiện thuốc giãn mạch, tuy nhiên điều đó chỉ hoàn toàn có thể lúc áp lực nặng nề cồn mạch phải đạt đủ.

Khả năng teo bóp cơ tim: cũng có thể đạt được sự gia tăng thẳng về khả năng teo bóp của cơ tlặng với inotropes. Dobutamine là sàng lọc đầu tiên đến mục tiêu này với chỉ việc một vài ba mcg/kg/phút ít nhiều khi hoàn toàn có thể có công dụng mạnh bạo, vì vậy bắt buộc truyền với liều rẻ. Điều này đặc trưng xảy ra Khi trương lực quan trọng không cao lắm (ví dụ, vào lan truyền trùng huyết). Tuy nhiên, luôn luôn gồm có rủi ro tương quan tới việc gia tăng kích mê thích adrenergic. Điều đặc biệt quan trọng, một trong những can thiệp có thể tác động lên nhiều hơn một nhân tố ra quyết định. Ví dụ, thuốc khắc chế phosphodiesterase (milrinone, enoximone) hoặc levosimendan hoàn toàn có thể làm cho tăng khả năng co bóp của cơ tim (thông qua cảm giác inotropic) cùng sút hậu cài đặt thất (trải qua tính năng giãn mạch).

Điều đặc trưng là, những nhân tố đưa ra quyết định khác của DO2 ko được bỏ qua mất. Giảm oxy tiết đề xuất luôn luôn luôn được điều chỉnh, vì chưng nó luôn đi kèm cùng với làm phản ứng tăng lực căng hệ adrenergic, làm tăng mức độ căng mang lại tlặng và tăng quá trình dị hóa. Nếu gồm thiếu thốn ngày tiết tương quan, truyền máu có thể được xem như xét trong cả lúc nút hemoglobin nằm trong vòng trường đoản cú 7 đến 9 g/dL.

Kết luận

Chỉ tập trung vào cung lượng tyên mà không xem xét những đổi mới số khác là cảm thấy không được, bởi vì bất kỳ giá trị cung lượng tlặng cá biệt nào cũng hoàn toàn có thể là không đủ hoặc trên mức cần thiết, tùy nằm trong vào các điều kiện rõ ràng nghỉ ngơi người bị bệnh đó tại thời điểm này. Nếu một cung lượng tim bắt buộc đáp ứng nhu yếu oxy mô, thì nó cảm thấy không được. Để thực thụ Đánh Giá sự không hề thiếu, fan ta phải hỏi liệu cung lượng tlặng kia tất cả chất nhận được tưới ngày tiết tế bào được bảo trì giỏi hay không với liệu các phương pháp dự trữ đã được kích hoạt hay chưa. Phân tích không hề thiếu này sẽ giúp đỡ xác định liệu gồm yêu cầu can thiệp nhằm tăng cung lượng tyên ổn hay không với giả dụ bao gồm thì can thiệp tương thích nhất là gì.

tin tức cốt lõi

Không có giá trị làm sao là thông thường so với chỉ số cung lượng tyên sinh sống người; ngẫu nhiên quý hiếm cung lượng tyên làm sao hoàn toàn có thể ko không hề thiếu hoặc quá mức tùy ở trong vào các điều kiện cụ thể của từng cá nhân tại thời khắc đo.

Do kia, câu hỏi xác định liệu cung lượng tim gồm đủ đến người bệnh hay là không yêu cầu bao hàm Reviews tưới huyết mô cùng sự hiện hữu của những hình thức bù trừ.

Nếu cung lượng tim không được, những phương pháp khám chữa hoàn toàn có thể nhắm vào một hoặc các vào tư nhân tố ra quyết định tùy thuộc vào nguyên ổn nhân cơ bạn dạng ví dụ với tình trạng bệnh dịch nhân: Tiền download, hậu cài đặt, sức teo bóp cơ tyên với nhịp tlặng.

Tài liệu ttê mê khảo

1. Grocott MP., Martin DS, Levett DZ, McMorrow R, Windsor J, Montgomery HE. Arterial blood gases and oxygene nội dung in climbers on Mount Everest. N Engl J Med. 2009;360:140–9.

2. Weiskopf RB, Viele MK, Feiner J, Kelley S, Lieberman J, Noorani M, et al. Human cardiovascular & metabolic response to lớn adễ thương, severe isovolemic anemia. JAMA. 1998;279:217–21.

3. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shochồng. N Engl J Med. 2013;369:1726–34.

4. Nichol AD, Egi M, Pettila V, Bellomo R, French C, Hart G, et al. Relative hyperlactatemia và hospital mortality in critically ill patients: a retrospective multi-Centre study. Crit Care. 2010;14:R25.

5. Chawla LS, Zia H, Gutierrez G, Katz NM, Seneff MG, Shah M. Lachồng of equivalence between central & mixed venous oxyren saturation. Chest. 2004;126:1891–6.

Xem thêm: Giao Hàng Cod Là Gì - Hướng Dẫn Cách Ship Cod Cho Các Shop Online

6. Vincent JL. Understanding cardiac output. Crit Care. 2008;12:174.

7. Tavazzi G, Kontogeorgis A, Guarracino F, Bergslvà N, Martinez-Naharro A, Pepper J, et al. Heart rate modification of cardiac output following cardiac surgery: the importance of cardiac time intervals. Crit Care Med. 2017;45:e782–8.

8. Vincent JL, Weil MH. Fluid challenge revisited. Crit Care Med. 2006;34:1333–7. 9. Monnet X, Teboul JL. Passive sầu leg raising: five sầu rules, not a drop of fluid! Crit Care. 2015;19:18.

9. Suffredini AF, Fromm RE, Parker MM, Brenner M, Kovacs JA, Wesley RA, Parrillo JE: The cardiovascular response of normal humans to the administration of endotoxin. N Engl J Med 1989, 321:280-287.

10. Kinugawa K, Takahashi T, Kohmoto lớn O, Yao A, Aoyaki T, Momomura S, Hirata Y, Serizawa T: Nitric oxide- mediated effects of interleukin-6 on Ca2+i & cell contraction in cultured chiông xã ventricular myocytes. Circ Res 1994, 75:285-295.

11. The Xamoterol in Severe Heart Failure Study Group: Xamoterol in severe heart failure. Lancet 1990, 336:1- 6.

12. Packer M, Carver JR, Rodehoffer RJ, Ivanhoe RJ, DiBianco R, Zeldis SM, Hendrix GH, Bommer WJ, Elkayam U, Kukin ML, Mallis GI, Sollano JA, Shannon J, Tandon PK, Demets DL: Effect of oral milrinone on mortality in severe chronic heart failure. N Engl J Med 1991, 325:1468-1475.

13. Cowley AJ, Skene AM: Treatment of severe heart failure: quantity or chất lượng of life? A trial of enoximone. Enoximone Investigators. Br Heart J 1994, 72:226-230.

14. Cohn JN, Archibald DG, Ziesbịt S, Franciosa JA, Harston WE, Tristani FE, Dunkman WB, Jacobs W, Francis GS, Flohr KH: Effect of vasodilator therapy on mortality in chronic congestive sầu heart failure. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1986, 314:1547-1552.

15. The SOLVD Investigators: Effect of enalapril on mortality & the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. N Engl J Med 1992, 327:685-691.

16. Berk JL, Hagen JF, Fried VJ: The effect of vasopressin on oxyren availability. Ann Surg 1979, 189:439- 441.

17. Holmes CL, Patel BM, Russell JA, Walley KR: Physiology of vasopressin relevant to lớn management of septic shochồng. Chest 2001, 120:989-1002.

18. Dunser MW, Mayr AJ, Ulmer H, Ritsch N, Knotzer H, Pajk W,Luckner G, Mutz NJ, Hasibeder WR: The effects of vasopressin on systemic hemodynamics in catecholamine-resistant septic and postcardiotomy shock: a retrospective analysis. Anesth Analg 2001, 93:7-13.

19. Romãng cầu G: Catecholamine cardiotoxiđô thị. J Mol Cell Cardiol 1985, 17:291-306.

trăng tròn. Todd GL, Baroldi G, Pieper GM, Clayton FC, Eliot RS: Experimental catecholamine-induced myocardial necrosis. I. Morphology, quantification và regional distribution of axinh đẹp contraction band lesions. J Mol Cell Cardiol 1985, 17:317-338.

Xem thêm: P.P Trong Tiếng Anh Là Gì ? Cách Dùng Past Participle Trong Tiếng Anh

21. Lee JC, Downing SE: Ventricular function in norepinephrineinduced cardiomyopathic rabbits. Am J Physiol 1982, 242: H191-H196.


Chuyên mục: Kiến Thức